[Survey to know the perception of sexual education in adolescents]. / Encuesta para conocer la percepción sobre la educación sexual en adolescentes.

OBJECTIVE: Sex education is essential for an accurate approach of sexuality in adolescents, being more effective when it is carried out at early ages. This study aimed to estimate the sexual health knowledge and the information in this regard perceived by adolescents, as well as where it came from. METHODS: A cross-sectional observational study was performed in students from two public high schools in Castilla-La Mancha who were surveyed about sexual knowledge. Comparisons were made by using the Student's t test or Mann Whitney U test, the Chi-square test (or Fisher's exact test) depending on the variables. RESULTS: 248 students were included (68.1% from Madridejos and 31.9% from Herencia) with a mean age of 14.67±1.1 years. The 47.2% were women. Only 4.8% of the participants affirm to talk about sexuality with their parents. The 56% declared had consumed pornographic content, with a mean first access age of 12.8±1 years. Significant statistically differences were found between the information received in schools and in the familiar surroundings, being alcohol and drug intake, sexually transmitted infections (STI), and contraceptive methods more frequently treated at the educational centers. A 25% of the surveyed students who reported having performed sexual relations stated not having used condom. Approximately, half of the participants did not perceive a high risk of getting STIs (HIV, herpes and chlamydia) in the case of having sex without condom. CONCLUSIONS: There is a lack of sexual knowledge in adolescents, perceiving a noteworthy heterogeneity in the offered information depending on it is received in high school or in familiar surroundings.

OBJECTIVE: La educación sexual es un pilar fundamental para un correcto enfoque de la sexualidad en los adolescentes, siendo más efectiva si se realiza en edades tempranas. El objetivo de este trabajo se fundamentó en estimar los conocimientos de salud sexual y la información percibida por los adolescentes, así como de dónde provenía. METHODS: Se realizó un estudio observacional transversal en estudiantes de dos centros educativos públicos de Castilla-La Mancha a los que se les realizó una encuesta sobre conocimientos de sexualidad. Se hicieron comparaciones mediante t de student o U de Mann Whitney, o test de Chi-cuadrado (o test exacto de Fisher), según variables. RESULTS: Se incluyeron 248 encuestados/as (68,1% de Madridejos y 31,9% de Herencia) con una edad media de 14,67±1,1 años. El 47,2% fueron mujeres. Solo un 4,8% de los/as encuestados/as afirmaron hablar sobre sexualidad con sus progenitores. Un 56% afirmaron haber consumido contenido pornográfico, siendo la edad media de la primera visualización de 12,8±1 años. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la información recibida en los centros educativos y el ámbito familiar, tratándose más frecuentemente el consumo de alcohol y drogas, las infecciones de transmisión sexual (ITS) y los métodos anticonceptivos en los centros. Un cuarto de los/as encuestados/as que afirmaron haber tenido relaciones sexuales no habían utilizado preservativo. Aproximadamente, la mitad de los/as participantes no percibieron un riesgo alto de contraer ITS (VIH, herpes y clamidia) en el caso de mantener relaciones sexuales sin preservativo. CONCLUSIONS: Existe una falta de educación sexual en los/as adolescentes, percibiendo gran heterogeneidad en los conocimientos ofrecidos en los centros educativos y el ámbito familiar.

Encuesta para conocer la percepción sobre la educación sexual en adolescentes / Survey to know the perception of sexual education in adolescents

Fundamentos: la educación sexual es un pilar fundamental para un correcto enfoque de la sexualidad en los adolescentes, siendo más efectiva si se realiza en edades tempranas. El objetivo de este trabajo se fundamentó en estimar los conocimientos de salud sexual y la información percibida por los adolescentes, así como de dónde provenía. Métodos: se realizó un estudio observacional transversal en estudiantes de dos centros educativos públicos de castilla-la mancha a los que se les realizó una encuesta sobre conocimientos de sexualidad. Se hicieron comparaciones mediante t de student o u de mann whitney, o test de chi-cuadrado (o test exacto de fisher), según variables. Resultados: se incluyeron 248 encuestados/as (68,1% de madridejos y 31,9% de herencia) con una edad media de 14,67±1,1 años. El 47,2% fueron mujeres. Solo un 4,8% de los/as encuestados/as afirmaron hablar sobre sexualidad con sus progenitores. Un 56% afirmaron haber consumido contenido pornográfico, siendo la edad media de la primera visualización de 12,8±1 años. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la información recibida en los centros educativos y el ámbito familiar, tratándose más frecuentemente el consumo de alcohol y drogas, las infecciones de transmisión sexual (its) y los métodos anticonceptivos en los centros. Un cuarto de los/as encuestados/as que afirmaron haber tenido relaciones sexuales no habían utilizado preservativo. Aproximadamente, la mitad de los/as participantes no percibieron un riesgo alto de contraer its (vih, herpes y clamidia) en el caso de mantener relaciones sexuales sin preservativo. Conclusiones: existe una falta de educación sexual en los/as adolescentes, percibiendo gran heterogeneidad en los conocimientos ofrecidos en los centros educativos y el ámbito familiar.(AU)

Background: sex education is essential for an accurate approach of sexuality in adolescents, being more effective when it is carried out at early ages. This study aimed to estimate the sexual health knowledge and the information in this regard perceived by adolescents, as well as where it came from.methods: a cross-sectional observational study was performed in students from two public high schools in castilla-la mancha who were surveyed about sexual knowledge. Comparisons were made by using the student’s t test or mann whitney u test, the chi-square test (or fisher’s exact test) depending on the variables.results: 248 students were included (68.1% from madridejos and 31.9% from herencia) with a mean age of 14.67±1.1 years. The 47.2% were women. Only 4.8% of the participants affirm to talk about sexuality with their parents. The 56% declared had consumed pornographic content, with a mean first access age of 12.8±1 years. Significant statistically differences were found between the information received in schools and in the familiar surroundings, being alcohol and drug intake, sexually transmitted infections (sti), and contraceptive methods more frequently treated at the educational centers. A 25% of the surveyed students who reported having performed sexual relations stated not having used condom. Approximately, half of the participants did not perceive a high risk of getting stis (hiv, herpes and chlamydia) in the case of having sex without condom.conclusions: there is a lack of sexual knowledge in adolescents, perceiving a noteworthy heterogeneity in the offered informa-tion depending on it is received in high school or in familiar surroundings.(AU)

[Telerehabilitación: evolución de la capacidad funcional, calidad de vida y salud mental en pacientes con covid-19 tras un programa de rehabilitación respiratoria.] / Telerehabilitation: Evolution of functional capacity, quality of life and mental health in COVID-19 patients after a Respiratory Rehabilitation program.

OBJECTIVE: The healthcare approach to rehabilitation has undergone important changes due to the COVID-19 pandemic. The objective of the study was to assess the role of a home respiratory telerehabilitation program based on exercises and education in patients admitted to COVID-19. METHODS: An observational cohort study of COVID-19 patients admitted to General Hospital La Mancha Centro from March to June 2020 was carried out, who were assessed and treated by the rehabilitation, physiotherapy and occupational therapy service. After hospital discharge, the functional capacity, quality of life, mental health and happiness of the patients were assessed by telephone consultation at two, fifteen and thirty days. A descriptive analysis was carried out and for follow-up the McNemar test was used for qualitative variables and Student's t or Wilcoxon paired samples test for quantitative variables. RESULTS: Thirty patients were included in the study. The mean age was 60.9 years, with 50% male and 50% female. 80% of the patients were admitted to the ICU, with a mean of thirty four days. 73.3% of the patients developed ICU-acquired weakness. There are statistically significant changes in functional capacity (Barthel from 57.5 to 90), quality of life (EQ-VAS from 60 to 70), mental health (MHI-5 from 23 to 27) and happiness (Lyubomirsky from 4 to 4.5) of patients at thirty days after discharge. CONCLUSIONS: Patients admitted for COVID-19 and included in the home respiratory rehabilitation program through telerehabilitation significantly improve their functional capacity, quality of life, mental health, and happiness during follow-up.

OBJECTIVE: El abordaje asistencial de la rehabilitación ha sufrido cambios importantes con motivo de la pandemia de la COVID-19. El objetivo del estudio fue valorar el papel de un programa de telerehabilitación respiratoria domiciliaria basada en ejercicios y educación en pacientes ingresados con COVID-19. METHODS: Se realizó un estudio observacional de una cohorte de pacientes con COVID-19 ingresados en el Hospital General La Mancha Centro desde marzo a junio de 2020, que fueron valorados y tratados por el servicio de rehabilitación, fisioterapia y terapia ocupacional. Tras el alta hospitalaria, se valoró mediante consulta telefónica a los dos, quince y treinta días, la capacidad funcional, la calidad de vida, la salud mental y la felicidad de los pacientes. Se realizó un análisis descriptivo y para el seguimiento se utilizó los test de McNemar para variables cualitativas y t de student o Wilcoxon de muestras apareados para las cuantitativas. RESULTS: Treinta pacientes fueron incluidos en el estudio. La edad media fue de 60,9 años, siendo un 50% hombres y un 50% mujeres. El 80% de los pacientes ingresaron en UCI, con una media de treinta y cuatro días. El 73,3% de los pacientes desarrollaron debilidad adquirida en UCI. Existen cambios estadísticamente significativos sobre capacidad funcional (Barthel de 57,5 a 90), calidad de vida (EVA de 60 a 70), salud mental (MHI5 de 23 a 27) y felicidad (Lyubomirsky de 4 a 4,5) de los pacientes a los treinta días tras el alta hospitalaria. CONCLUSIONS: Los pacientes ingresados por COVID-19 e incluidos en el programa de rehabilitación respiratoria domiciliaria mediante telerehabilitación mejoran de forma significativa su capacidad funcional, calidad de vida, salud mental y felicidad durante su seguimiento.

Telerehabilitación: evolución de la capacidad funcional, calidad de vida y salud mental en pacientes con COVID-19 tras un programa de rehabilitación respiratoria / Telerehabilitation: Evolution of functional capacity, quality of life and mental health in COVID-19 patients after a Respiratory Rehabilitation program

Fundamentos: El abordaje asistencial de la rehabilitación ha sufrido cambios importantes con motivo de la pandemia de la COVID-19. El objetivo del estudio fue valorar el papel de un programa de telerehabilitación respiratoria domiciliaria basada en ejercicios y educación en pacientes ingresados con COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio observacional de una cohorte de pacientes con COVID-19 ingresados en el Hospital General La Mancha Centro desde marzo a junio de 2020, que fueron valorados y tratados por el servicio de rehabilitación, fisioterapia y terapia ocupacional. Tras el alta hospitalaria, se valoró mediante consulta telefónica a los dos, quince y treinta días, la capacidad funcional, la calidad de vida, la salud mental y la felicidad de los pacientes. Se realizó un análisis descriptivo y para el seguimiento se utilizó los test de McNemar para variables cualitativas y t de student o Wilcoxon de muestras apareados para las cuantitativas. Resultados: Treinta pacientes fueron incluidos en el estudio. La edad media fue de 60,9 años, siendo un 50% hombres y un 50% mujeres. El 80% de los pacientes ingresaron en UCI, con una media de treinta y cuatro días. El 73,3% de los pacientes desarrollaron debilidad adquirida en UCI. Existen cambios estadísticamente significativos sobre capacidad funcional (Barthel de 57,5 a 90), calidad de vida (EVA de 60 a 70), salud mental (MHI5 de 23 a 27) y felicidad (Lyubomirsky de 4 a 4,5) de los pacientes a los treinta días tras el alta hospitalaria. Conclusiones: Los pacientes ingresados por COVID-19 e incluidos en el programa de rehabilitación respiratoria domiciliaria mediante telerehabilitación mejoran de forma significativa su capacidad funcional, calidad de vida, salud mental y felicidad durante su seguimiento.(AU)

Background: The healthcare approach to rehabilitation has undergone important changes due to the COVID-19 pandemic. The objective of the study was to assess the role of a home respiratory telerehabilitation program based on exercises and education in patients admitted to COVID-19. Methods: An observational cohort study of COVID-19 patients admitted to General Hospital La Mancha Centro from March to June 2020 was carried out, who were assessed and treated by the rehabilitation, physiotherapy and occupational therapy service. After hospital discharge, the functional capacity, quality of life, mental health and happiness of the patients were assessed by telephone consultation at two, fifteen and thirty days. A descriptive analysis was carried out and for follow-up the McNemar test was used for qualitative variables and Student’s t or Wilcoxon paired samples test for quantitative variables.Results: Thirty patients were included in the study. The mean age was 60.9 years, with 50% male and 50% female. 80% of the patients were admitted to the ICU, with a mean of thirty four days. 73.3% of the patients developed ICU-acquired weakness. There are statistically significant changes in functional capacity (Barthel from 57.5 to 90), quality of life (EQ-VAS from 60 to 70), mental health (MHI-5 from 23 to 27) and happiness (Lyubomirsky from 4 to 4.5) of patients at thirty days after discharge. Conclusions: Patients admitted for COVID-19 and included in the home respiratory rehabilitation program through telerehabilitation significantly improve their functional capacity, quality of life, mental health, and happiness during follow-up.(AU)

Proteomic analysis of the esophageal epithelium reveals key features of eosinophilic esophagitis pathophysiology.

BACKGROUND: Eosinophilic esophagitis (EoE) is a chronic non-IgE-mediated allergic disease of the esophagus. An unbiased proteomics approach was performed to investigate pathophysiological changes in esophageal epithelium. Additionally, an RNAseq-based transcriptomic analysis in paired samples was also carried out. METHODS: Total proteins were purified from esophageal endoscopic biopsies in a cohort of adult EoE patients (n = 25) and healthy esophagus controls (n = 10). Differentially accumulated (DA) proteins in EoE patients compared to control tissues were characterized to identify altered biological processes and signaling pathways. Results were also compared with a quantitative proteome dataset of the human esophageal mucosa. Next, results were contrasted with those obtained after RNAseq analysis in paired samples. Finally, we matched up protein expression with two EoE-specific mRNA panels (EDP and Eso-EoE panel). RESULTS: A total of 1667 proteins were identified, of which 363 were DA in EoE. RNA sequencing in paired samples identified 1993 differentially expressed (DE) genes. Total RNA and protein levels positively correlated, especially in DE mRNA-proteins pairs. Pathway analysis of these proteins in EoE showed alterations in immune and inflammatory responses for the upregulated proteins, and in epithelial differentiation, cornification and keratinization in those downregulated. Interestingly, a set of DA proteins, including eosinophil-related and secreted proteins, were not detected at the mRNA level. Protein expression positively correlated with EDP and Eso-EoE, and corresponded with the most abundant proteins of the human esophageal proteome. CONCLUSIONS: We unraveled for the first time key proteomic features involved in EoE pathogenesis. An integrative analysis of transcriptomic and proteomic datasets provides a deeper insight than transcriptomic alone into understanding complex disease mechanisms.

[Evolución de marcadores de laboratorio en pacientes con detección persistente de SARS-CoV-2.] / Laboratory markers evolution in patients with persistent detection of SARS-CoV-2.

OBJECTIVE: The study of the evolution of certain biomarkers in patients with persistent detection of SARS-CoV-2 could determine the profile of the pathology that these patients may suffer. The objective of this study was to describe the evolution of different laboratory markers in patients with persistent detection of SARS-CoV-2, and determining these parameters were into reference values. METHODS: Patients were divided into two groups: the control group (G0) included patients with a positive direct test for SARS-CoV-2 followed by 2 negative, while the problem group (G1) included patients with at least 3 consecutive positive tests. The time between consecutive samples was five to twenty days, and only patients with negative serology were included. Demographic data, comorbidities, symptoms, radiology and hospitalization were collected, as well as data from analytic and blood gases. The comparison between the study groups was realized using the t-student and U Mann-Whitney test for quantitative variables, and the χ2 test for qualitative variables. Results with p<0.05 were taken as significant. RESULTS: Ninety patients were included, thirty-eight in G0 and fifty-two in G1. D-dimer decreased 10.20 times more in G0 patients, and normal levels of this parameter at t1 were 1.46 times more frequent in these patients. The percentage of lymphocytes increased sixteen times more in G0, and the normal values in t1 were 10.40 times more common in these patients. C-reactive protein decreased significantly in both groups, and lactate increased more in G1 patients. CONCLUSIONS: The results of the study suggest that some biomarkers evolve differently in patients with persistent detection of SARS-CoV-2, which may have significant clinical impact. This information could help to determine the main organs or systems affected, allowing to anticipate socio-sanitary measures to prevent or compensate these alterations.

OBJETIVO: El estudio de la evolución de algunos biomarcadores en pacientes con detección persistente de SARS-CoV-2 permitiría determinar el perfil de las patologías que podrían padecer. El objetivo de este estudio fue describir la evolución de distintos marcadores de laboratorio en pacientes con detección persistente de SARS-CoV-2 y estudiar los cambios en la proporción de pacientes con valores considerados como normales. METODOS: Los pacientes se dividieron en dos grupos: el grupo control (G0) incluyó pacientes con una prueba de detección de infección activa positiva para SARS-CoV-2 seguida de dos negativas, mientras que el grupo problema (G1) incluyó pacientes con al menos tres pruebas positivas consecutivas. El tiempo entre muestras consecutivas fue de cinco a veinte días, y se incluyeron solamente pacientes con serología negativa. Se recogieron datos demográficos, comorbilidades, sintomatología, radiología y hospitalización, así como los datos de las analíticas y las gasometrías. La comparación entre los grupos de estudio se realizó mediante el test t-student y U Mann-Whitney para variables cuantitativas, y el test de χ2 para variables cualitativas. Se tomaron como significativos resultados con p<0,05. RESULTADOS: Se incluyeron noventa pacientes, treinta y ocho en G0 y cincuenta y dos en G1. El dímero D descendió 10,20 veces más en pacientes G0, y los niveles normales de este parámetro en t1 fueron 1,46 veces más frecuentes en estos pacientes. El porcentaje de linfocitos se elevó dieciséis veces más en G0, y los valores normales en t1 fueron 10,40 veces más habituales en estos pacientes. La proteína C reactiva descendió de manera importante en ambos grupos, y el lactato aumentó más en pacientes G1. CONCLUSIONES: Los resultados del estudio sugieren que algunos biomarcadores evolucionan de manera diferente en pacientes con detección persistente de SARS-CoV-2, lo que podría tener importantes repercusiones clínicas. Esta información podría ayudar a determinar los principales órganos o sistemas afectados, permitiendo anticipar medidas sociosanitarias para prevenir o compensar estas alteraciones.

Evolución de marcadores de laboratorio en pacientes con detección persistente de SARS-CoV-2 / Laboratory markers evolution in patients with persistent detection of SARS-CoV-2

Fundamentos: El estudio de la evolución de algunos biomarcadores en pacientes con detección persistente de SARS-CoV-2permitiría determinar el perfil de las patologías que podrían padecer. El objetivo de este estudio fue describir la evolución de distintosmarcadores de laboratorio en pacientes con detección persistente de SARS-CoV-2 y estudiar los cambios en la proporción de pacien-tes con valores considerados como normales.Métodos: Los pacientes se dividieron en dos grupos: el grupo control (G0) incluyó pacientes con una prueba de detección de infec-ción activa positiva para SARS-CoV-2 seguida de dos negativas, mientras que el grupo problema (G1) incluyó pacientes con al menos trespruebas positivas consecutivas. El tiempo entre muestras consecutivas fue de cinco a veinte días, y se incluyeron solamente pacientescon serología negativa. Se recogieron datos demográficos, comorbilidades, sintomatología, radiología y hospitalización, así como los da-tos de las analíticas y las gasometrías. La comparación entre los grupos de estudio se realizó mediante el test t-student y U Mann-Whitneypara variables cuantitativas, y el test de χ2 para variables cualitativas. Se tomaron como significativos resultados con p<0,05. Resultados: Se incluyeron noventa pacientes, treinta y ocho en G0 y cincuenta y dos en G1. El dímero D descendió 10,20 vecesmás en pacientes G0, y los niveles normales de este parámetro en t1 fueron 1,46 veces más frecuentes en estos pacientes. El porcenta-je de linfocitos se elevó dieciséis veces más en G0, y los valores normales en t1 fueron 10,40 veces más habituales en estos pacientes.La proteína C reactiva descendió de manera importante en ambos grupos, y el lactato aumentó más en pacientes G1.Conclusiones: Los resultados del estudio sugieren que algunos biomarcadores evolucionan de manera diferente en pacientes...(AU)

B:ackground: The study of the evolution of certain biomarkers in patients with persistent detection of SARS-CoV-2 could determinethe profile of the pathology that these patients may suffer. The objective of this study was to describe the evolution of different laboratorymarkers in patients with persistent detection of SARS-CoV-2, and determining these parameters were into reference values.Methods: Patients were divided into two groups: the control group (G0) included patients with a positive direct test for SARS-CoV-2followed by 2 negative, while the problem group (G1) included patients with at least 3 consecutive positive tests. The time betweenconsecutive samples was five to twenty days, and only patients with negative serology were included. Demographic data, comorbidities,symptoms, radiology and hospitalization were collected, as well as data from analytic and blood gases. The comparison between thestudy groups was realized using the t-student and U Mann-Whitney test for quantitative variables, and the χ2 test for qualitative variables.Results with p<0.05 were taken as significant.Results: Ninety patients were included, thirty-eight in G0 and fifty-two in G1. D-dimer decreased 10.20 times more in G0 patients,and normal levels of this parameter at t1 were 1.46 times more frequent in these patients. The percentage of lymphocytes increasedsixteen times more in G0, and the normal values in t1 were 10.40 times more common in these patients. C-reactive protein decreasedsignificantly in both groups, and lactate increased more in G1 patients.Conclusions: The results of the study suggest that some biomarkers evolve differently in patients with persistent detectionof SARS-CoV-2, which may have significant clinical impact. This information could help to determine the main organs or systemsaffected, allowing to anticipate socio-sanitary measures to prevent or compensate these alterations.(AU)

Estudio de casos-controles de la infección por Clostridioides difficile en un área sanitaria rural / Case-control study of Clostridioides difficile in a rural health care area

Objetivo: Determinar los factores de riesgo y factores pronósticos de la infección por Clostridioides difficile (ICD). Pacientes y métodos: Estudio prospectivo de casos-controles (61 casos y 64 controles) de 2 años o más con diarrea, atendidos en un área sanitaria manchega durante 14 meses. El diagnóstico se realizó mediante inmunocromatografía (glutamato deshidrogenasa y toxina A/B), realizando amplificación isotérmica en los casos discordantes. Se recogieron variables demográficas, comorbilidades, tipo de adquisición, administración previa de antibióticos, antiácidos e inmunosupresores y evolución. Los datos se analizaron mediante la prueba de χ2 y el efecto de los factores de riesgo y pronósticos se cuantificó mediante odds ratio con intervalos de confianza del 95%. Resultados: Como factores de riesgo independientes de ICD encontramos el ingreso hospitalario las 4 semanas previas a la infección, la hipoalbuminemia y la administración previa de antibióticos. Presentar estos 3 factores supuso un riesgo casi 3 veces mayor de infectarse. En el grupo de adquisición nosocomial se encontró mayor número de ingresos hospitalarios las 4-12 semanas previas a la ICD y, aunque hubo mayor tendencia a las recurrencias y al pronóstico desfavorable entre los casos intrahospitalarios, estas diferencias no fueron significativas. Identificamos como factores de pronóstico desfavorable la fiebre y el ingreso hospitalario las 4 semanas previas a la infección. Conclusiones:Los factores de riesgo independientes de ICD fueron: ingreso hospitalario las 4 semanas previas a la infección, hipoalbuminemia y administración previa de antibióticos. La fiebre y la hospitalización las 4 semanas anteriores se identificaron además como factores pronósticos de evolución desfavorable.(AU)

Objective: To determine the risk and prognostic factors for Clostridioides difficile infection (CDI). Patients and methods: Prospective, case-control study with 61 cases and 64 controls, aged ≥2 years with diarrhoea, carried out in Castilla-La Mancha Health Care Area for 14 months. The diagnosis was made by immunochromatography technics (glutamate dehydrogenase and toxin A/B), confirming discordant cases by isothermal amplification. Demographic variables, comorbidities, type of acquisition, previous administration of antibiotics, antacids and immunosuppressants, and evolution were collected. The data were analysed using the chi-square test and the effect of risk and prognostic factors was quantified using an odds ratio with 95% confidence intervals. Results: Hospital admission 4 weeks prior to infection, hypoalbuminemia, and previous administration of antibiotics were identified as independent risk factors for CDI. Presenting these 3 factors constitutes nearly 3-fold increase in the risk of becoming infected. A greater number of hospital admissions in the 4-12 weeks prior to CDI were found in the group of nosocomial acquisition. Although there was a greater tendency to recurrence and an unfavourable prognosis among nosocomial cases, these differences were not significant. We found that fever and hospital admission in the 4 weeks prior to infection were unfavourable prognostic factors of CDI. Conclusions: The independent risk factors for CDI were: Hospital admission in the 4 weeks prior to infection, hypoalbuminemia, and previous administration of antibiotics. Fever and hospitalisation in the previous 4 weeks were also identified as prognostic factors of unfavourable evolution.(AU)

Case-control study of Clostridioides difficile in a rural health care area. / Estudio de casos-controles de la infección por Clostridioides difficile en un área sanitaria rural.

OBJECTIVE: To determine the risk and prognostic factors for Clostridioides difficile infection (CDI). PATIENTS AND METHODS: Prospective, case-control study with 61 cases and 64 controls, aged ≥2 years with diarrhoea, carried out in Castilla-La Mancha Health Care Area for 14 months. The diagnosis was made by immunochromatography technics (glutamate dehydrogenase and toxin A/B), confirming discordant cases by isothermal amplification. Demographic variables, comorbidities, type of acquisition, previous administration of antibiotics, antacids and immunosuppressants, and evolution were collected. The data were analysed using the chi-square test and the effect of risk and prognostic factors was quantified using an odds ratio with 95% confidence intervals. RESULTS: Hospital admission 4 weeks prior to infection, hypoalbuminemia, and previous administration of antibiotics were identified as independent risk factors for CDI. Presenting these 3 factors constitutes nearly 3-fold increase in the risk of becoming infected. A greater number of hospital admissions in the 4-12 weeks prior to CDI were found in the group of nosocomial acquisition. Although there was a greater tendency to recurrence and an unfavourable prognosis among nosocomial cases, these differences were not significant. We found that fever and hospital admission in the 4 weeks prior to infection were unfavourable prognostic factors of CDI. CONCLUSIONS: The independent risk factors for CDI were: Hospital admission in the 4 weeks prior to infection, hypoalbuminemia, and previous administration of antibiotics. Fever and hospitalisation in the previous 4 weeks were also identified as prognostic factors of unfavourable evolution.

Anthropometric assessment of schoolchildren from the La Mancha-Centro health area. Comparison with the Spanish Cross-Sectional Growth Study 2010.

OBJECTIVES: To determine weight, height and body mass index (BMI) of schoolchildren from the La Mancha-Centro health area and compare them with those determined by the Spanish Cross-sectional Growth Study 2010 (SCGS-2010). METHODS: Cross-sectional study of 954 schoolchildren aged 6-12 years. Mean, standard deviation, and percentile distributions of weight, height, and BMI by gender and age were obtained. Differences in each 6-month age group were analyzed. RESULTS: There was a progressive increase in BMI with age, which was significant in girls from nine years of age on and in boys from 8.5 years on. From age 10, average BMI was 2.3 kg/m2 higher than at younger ages (p < 0.001). The biggest difference between genders occurred at age 12: 2 ± 0.98 kg/m2 higher in boys (p = 0.042). Overall, no significant differences were found in weight, height and BMI vs. SCGS-2010, although mean weight of male children from La Mancha-Centro aged between 8.5 and 11.5 years was 3.9 kg higher than that of the rest of Spanish male children. CONCLUSIONS: Anthropometric parameters of schoolchildren from La Mancha-Centro do not significantly differ from national standards; however, preadolescent males from La Mancha-Centro weigh almost 4 kg more.

OBJETIVOS: Determinar peso, talla e índice de masa corporal (IMC) de escolares del área de salud La Mancha-Centro y compararlos con los definidos en el Estudio Transversal Español de Crecimiento 2010 (ETEC-2010). MÉTODOS: Estudio transversal de 954 escolares entre 6 y 12 años. Se obtuvieron media, desviación estándar y distribuciones percentilares de peso, talla e IMC por sexo y edad. Se analizaron las diferencias en cada grupo semestral de edad. RESULTADOS: Existió incremento progresivo del IMC con la edad, significativo en las niñas a partir de los nueve años y en los niños desde los 8.5 años. Desde los 10 años, el IMC promedio resultó 2.3 kg/m2 superior al de edades menores (p < 0.001); la mayor diferencia entre los sexos ocurrió a los 12 años: 2 ± 0.98 kg/m2 más en los varones (p = 0.042). Globalmente no se hallaron diferencias significativas de peso, talla e IMC con el ETEC-2010, aunque el peso medio de los niños manchegos de 8.5 a 11.5 años fue 3.9 kg mayor que el del resto de los niños españoles. CONCLUSIONES: Los parámetros antropométricos de los escolares manchegos no difieren de los estándares nacionales; sin embargo, los varones preadolescentes manchegos pesan casi 4 kg más.

Predicting the response to methylprednisolone pulses in patients with SARS-COV-2 infection.

Introduction: Treating systemic inflammation caused by SARS-COV 2 (COVID-19) has become a challenge for the clinician. Corticosteroids have been the turning point in the treatment of this disease. Preliminary data from Recovery clinical trial raises hope by showing that treatment with dexamethasone at doses of 6 mg/day shows a reduction on morbidity in patients requiring added oxygen therapy. However, both the start day or what kind of corticosteroid, are still questions to be clarified. Since the pandemic beginning, we have observed large differences in the type of corticosteroid, dose and initiation of treatment.Our objective is to assess the predictive capacity of the characteristics of patients treated with methylprednisolone pulses to predict hospital discharge. Materials and methods: We presented a one-center observational study of a retrospective cohort. We included all patients admitted between 03/06/2020 and 05/15/2020 because of COVID-19. We have a total number of 1469 patients, of whom 322 received pulses of methylprednisolone. Previous analytical, radiographic, previous disease data were analyzed on these patients. The univariant analysis was performed using Chi-squared and the T test of Student according to the qualitative or quantitative nature of the variables respectively. For multivariate analysis, we have used binary logistic regression and ROC curves. Results: The analysis resulted statistically significant in dyspnea, high blood pressure, dyslipidemia, stroke, ischemic heart disease, cognitive impairment, solid tumor, C-reactive protein (CRP), lymphopenia and d-dimer within 5 days of admission. Radiological progression and FIO2 input are factors that are associated with a worst prognosis in COVID-19 that receive pulses of methylprednisolone. Multivariate analysis shows that age, dyspnea and C-reactive protein are markers of hospital discharge with an area below the curve of 0.816. Conclusions: In patients with methylprednisolone pulses, the capacity of the predictive model for hospital discharge including variables collected at 5 days was (area under the curve) 0.816.

Introducción: Tratar la inflamación sistémica producida por el SARS-COV 2 (COVID-19) se ha convertido en un reto para el clínico. Los corticoides han sido el punto de inflexión en el tratamiento de esta enfermedad. Los datos preliminares del ensayo clínico Recovery alentan esperanza mostrando que con el tratamiento con dexametasona a dosis de 6 mg/día hay una disminución de la morbimortalidad en pacientes que requieren oxigenoterapia añadida. Sin embargo, tanto el día de inicio, o qué tipo de corticosteroide, son todavía preguntas por aclarar. Desde el inicio de la pandemia hemos observado grandes diferencias en cuanto al tipo de corticoide, dosis e inicio de tratamiento.Nuestro objetivo es valorar la capacidad predictiva de las características de los pacientes tratados con bolos de metilprednisolona para predecir el alta hospitalaria. Materiales y métodos: Presentamos un estudio unicéntrico observacional de cohorte retrospectiva. Incluimos a todos los pacientes ingresados entre el 06/03/2020 y el 15/05/2020 por COVID-19. Contamos con un número total de 1469 pacientes, de los cuales 322 recibieron pulsos de metilprednisolona. De estos pacientes se analizaron los datos clínicos, analíticos, radiográficos, enfermedades previas. El análisis univariante se realizó mediante Chi cuadrado y el test t de Student según la naturaleza cualitativa o cuantitativa de las variables respectivamente. Para el análisis multivariante hemos empleado la regresión logística binaria y las curvas ROC. Resultados: En el análisis resultó estadísticamente significativo la disnea, hipertensión arterial, dislipemia, accidente cerebrovascular, cardiopatía isquémica, deterioro cognitivo, tumor sólido, la proteína C reactiva (PCR), linfopenia y d-dímero a los 5 días de ingreso. La progresión radiológica y de aporte de FIO2 son factores que se asocian a peor pronóstico en la COVID-19 que reciben pulsos de metilprednisolona. En el análisis multivariante se observa que la edad, disnea y la proteína C reactiva son marcadores de alta hospitalaria con un área bajo la curva de 0,816. Conclusión: En pacientes con bolos de metilprednisolona, la capacidad del modelo predictivo del alta hospitalaria incluyendo variables recogidas a los 5 días ha sido (Área Bajo la Curva) de 0.816.

Predicting the response to methylprednisolone pulses in patients with SARS-COV-2 infection

Introduction: Treating systemic inflammation caused by SARS-COV 2 (COVID-19) has become a challenge for the clinician. Corticosteroids have been the turning point in the treatment of this disease. Preliminary data from Recovery clinical trial raises hope by showing that treatment with dexamethasone at doses of 6mg/day shows a reduction on morbidity in patients requiring added oxygen therapy. However, both the start day or what kind of corticosteroid, are still questions to be clarified. Since the pandemic beginning, we have observed large differences in the type of corticosteroid, dose and initiation of treatment.Our objective is to assess the predictive capacity of the characteristics of patients treated with methylprednisolone pulses to predict hospital discharge.Materials and methodsWe presented a one-center observational study of a retrospective cohort. We included all patients admitted between 03/06/2020 and 05/15/2020 because of COVID-19. We have a total number of 1469 patients, of whom 322 received pulses of methylprednisolone. Previous analytical, radiographic, previous disease data were analyzed on these patients. The univariant analysis was performed using Chi-squared and the T test of Student according to the qualitative or quantitative nature of the variables respectively. For multivariate analysis, we have used binary logistic regression and ROC curves.ResultsThe analysis resulted statistically significant in dyspnea, high blood pressure, dyslipidemia, stroke, ischemic heart disease, cognitive impairment, solid tumor, C-reactive protein (CRP), lymphopenia and d-dimer within 5 days of admission. Radiological progression and FIO2 input are factors that are associated with a worst prognosis in COVID-19 that receive pulses of methylprednisolone. Multivariate analysis shows that age, dyspnea and C-reactive protein are markers of hospital discharge with an area below the curve of 0.816. (AU)

Introducción: Tratar la inflamación sistémica producida por el SARS-COV 2 (COVID-19) se ha convertido en un reto para el clínico. Los corticoides han sido el punto de inflexión en el tratamiento de esta enfermedad. Los datos preliminares del ensayo clínico Recovery alentan esperanza mostrando que con el tratamiento con dexametasona a dosis de 6 mg/día hay una disminución de la morbimortalidad en pacientes que requieren oxigenoterapia añadida. Sin embargo, tanto el día de inicio, o qué tipo de corticosteroide, son todavía preguntas por aclarar. Desde el inicio de la pandemia hemos observado grandes diferencias en cuanto al tipo de corticoide, dosis e inicio de tratamiento.Nuestro objetivo es valorar la capacidad predictiva de las características de los pacientes tratados con bolos de metilprednisolona para predecir el alta hospitalaria.Materiales y métodosPresentamos un estudio unicéntrico observacional de cohorte retrospectiva. Incluimos a todos los pacientes ingresados entre el 06/03/2020 y el 15/05/2020 por COVID-19. Contamos con un número total de 1469 pacientes, de los cuales 322 recibieron pulsos de metilprednisolona. De estos pacientes se analizaron los datos clínicos, analíticos, radiográficos, enfermedades previas. El análisis univariante se realizó mediante Chi cuadrado y el test t de Student según la naturaleza cualitativa o cuantitativa de las variables respectivamente. Para el análisis multivariante hemos empleado la regresión logística binaria y las curvas ROC.ResultadosEn el análisis resultó estadísticamente significativo la disnea, hipertensión arterial, dislipemia, accidente cerebrovascular, cardiopatía isquémica, deterioro cognitivo, tumor sólido, la proteína C reactiva (PCR), linfopenia y d-dímero a los 5 días de ingreso. (AU)

[Potential usefulness of CT as a marker of persistence of positive PCR in patients with COVID-19.] / Potencial utilidad del CT como marcador de persistencia de PCR positiva en pacientes con COVID-19.

OBJECTIVE: One of the problems associated to SARS-CoV-2 was its persistence in nasopharyngeal tract. The existence of markers that help to predict this situation could be useful to management of the patients. The objective of this paper was to determine the relationship between the CT value from the initial PCR of patients with COVID-19 and the persistence of the infection. METHODS: It was performed an observational retrospective study of patients with positive PCR to SARS-CoV-2 attended in emergency department of a general hospital. Data about compatible symptoms, radiological findings and the CT value obtained with each PCR kit were collected. The control group (G0) included patients with a positive PCR followed by two negative PCR results (P-N-N), while problem group (G1) included patients with at least three consecutive positive PCR results (P-P-P). Chronic infections were discarded selecting only patients with negative serology, and only were included those whose PCR were separated by a minimum of five and maximum of twenty days. The comparison between the study groups was carried out using the t-student test for quantitative variables and the χ2 test for qualitative variables. RESULTS: The mean CT value were 30.8 and 21.5 (p<0.001) on G0 and G1, respectively. G0 reported higher CT values than G1, regardless of symptoms, radiological pattern and the PCR kit utilized. CONCLUSIONS: The CT value from the SARS-CoV-2 initial PCR is related to the persistence of its positivity, regardless of the patient´s symptoms or radiological pattern. Thus, low CT values could be related to persistent infections.

OBJETIVO: Uno de los problemas asociados al SARS-CoV-2 es su persistencia en el tracto nasofaríngeo. La existencia de marcadores que ayuden a predecir este fenómeno podría ser útil en el manejo del paciente. El objetivo de este trabajo fue determinar la relación entre el valor CT (umbral de ciclo) de la PCR inicial de pacientes con COVID-19 y la persistencia de la infección. METODOS: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de pacientes con PCR positiva para SARS-CoV-2 atendidos en las Urgencias de un hospital general. Se recogieron datos sobre sintomatología compatible y patrón radiológico de cada paciente, así como el CT obtenido en la PCR con cada equipo utilizado. El grupo control (G0) incluyó pacientes con una PCR positiva seguida de dos negativas (patrón P-N-N), mientras que el grupo problema (G1) incluyó pacientes con al menos tres PCR positivas consecutivas (patrón P-P-P). Se descartaron las infecciones crónicas, considerando únicamente a pacientes con serología negativa, y solo se incluyeron aquellos cuyas tres PCR estuvieron separadas un mínimo de cinco días y un máximo de veinte. La comparación entre los grupos de estudio se realizó mediante el test t-student para variables cuantitativas y el test de χ2 para variables cualitativas. RESULTADOS: La media del valor CT fue de 30,8 en G0 y 21,5 en G1 (p<0,001). G0 reportó CT superiores a G1, independientemente de la sintomatología, el patrón radiológico o el equipo de PCR utilizado. CONCLUSIONES: El valor CT de la PCR inicial de SARS-CoV-2 podría relacionase con la persistencia de su positividad, independientemente de la sintomatología o el patrón radiológico del paciente. Valores bajos de CT en la primera PCR podrían relacionarse con infecciones persistentes.

Concordance between expectations and preferences of patients and evaluation criteria of the European Medicines Agency.

OBJECTIVE: The European Medicines Agency's marketing authorisation criteria  for drugs are reflected in the European Public Assessment Reports. The  objective is to describe the expectations and preferences of our  oncohematological outpatients with respect to their oral treatments, and to  evaluate the concordance with the results of European Public Assessment Reports. METHOD: A survey of onco-hematological patients' expectations and preferences about overall survival and quality of life was developed, with three items: expectations on treatment, preferences of benefit and  willingness to receive novel treatments with non-definitive results. European  Public Assessment Reports of the indicated drugs were reviewed. Kappa index  (κ) was used to assess the agreement between patients' expectations  and preferences respect to the benefit in overall survival and quality of life  described in the corresponding European Public Assessment Report.  Concordance between willingness of patients to receive novel treatments and European Public Assessment Reports results was evaluated by absolute  agreement (Ao). RESULTS: There were 29 participants, and 19 different European Public Assessment Reports were consulted. Patients' expectations about their  treatment: 82.1% expected improvement in overall survival and quality of life; the κ value between expectations and results of European Public Assessment Reports was 0.091 (confidence interval 95%: -0.025 to 0.207). Patients' preferences about benefit of their treatment: 92.6%  preferred quality of life; the κ value was 0.016 (confidence interval 95%: - 0.127 to 0.160). Willingness to receive novel treatments: 82.1% participants demanded benefit in overall survival or quality of life; exigences were met in Ao = 53.6% of patients. CONCLUSIONS: Little agreement was observed between expectations and  preferences of our onco-hematological patients and European Public Assessment Reports, according to overall survival and quality of life.  Most patients preferred an improvement in quality of life, but also expected  an  increase in overall survival with their treatment. Almost half of  patients would not meet their requirements to receive their drug when it was  authorized.

OBJETIVO: Los criterios de autorización de comercialización de medicamentos de la Agencia Europea del Medicamento se reflejan en los European Public Assessment Reports. El objetivo es describir las  expectativas y preferencias de nuestros pacientes externos oncohematológicos con respecto a sus tratamientos orales, y evaluar la  concordancia con los resultados de los European Public Assessment Reports. Método: Se elaboró una encuesta sobre las expectativas y preferencias de los  pacientes oncohematológicos respecto a la supervivencia global y calidad de  vida, con tres ítems: expectativas sobre el tratamiento, preferencias de  beneficio y disposición a recibir tratamientos novedosos con resultados  inmaduros. Se revisaron los European Public Assessment Reports de los  fármacos indicados. Se utilizó el índice kappa (κ) para evaluar la concordancia  entre las expectativas y preferencias de los pacientes respecto al beneficio en  supervivencia global y calidad de vida descrito en el European Public  Assessment Report correspondiente. La concordancia entre la disposición de  los pacientes a recibir nuevos tratamientos y los resultados de los European  Public Assessment Reports se evaluó mediante la concordancia absoluta (Ao). RESULTADOS: Se incluyeron 29 participantes y se consultaron 19 European Public Assessment Reports diferentes. Expectativas de los pacientes sobre su tratamiento: el 82,1% esperaba una mejora de la  supervivencia global y calidad de vida; el valor κ entre las expectativas y los  resultados de los European Public Assessment Reports fue de 0,091 (intervalo  de confianza 95%: ­0,025 a 0,207). Preferencias de los pacientes sobre el beneficio de su tratamiento: el 92,6% prefirió la calidad de vida; el valor κ fue de 0,016 (intervalo de confianza 95%: ­0,127 a 0,160). Disposición a  recibir tratamientos novedosos: el 82,1% de los participantes exigió un beneficio en la supervivencia global o en la calidad de vida; las exigencias se cumplieron en Ao = 53,6% de los pacientes. CONCLUSIONES: Se observó poca concordancia entre las expectativas y  preferencias de nuestros pacientes oncohematológicos y los European Public  Assessment Reports, según la supervivencia global y la calidad de vida. La  mayoría de los pacientes preferían una mejora de la calidad de vida, pero  también esperaban un aumento de la supervivencia global con su tratamiento.  Casi la mitad de los pacientes no cumpliría con sus requisitos para recibir su  medicación cuando ésta fuera autorizada.

Potencial utilidad del CT como marcador de persistencia de PCR positiva en pacientes con COVID-19 / Potential usefulness of CT as a marker of persistence of positive PCR in patients with COVID-19

FUNDAMENTOS: Uno de los problemas asociados al SARS-CoV-2 es su persistencia en el tracto nasofaríngeo. La existencia de marcadores que ayuden a predecir este fenómeno podría ser útil en el manejo del paciente. El objetivo de este trabajo fue determinar la relación entre el valor CT (umbral de ciclo) de la PCR inicial de pacientes con COVID-19 y la persistencia de la infección. MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de pacientes con PCR positiva para SARS-CoV-2 atendidos en las Urgencias de un hospital general. Se recogieron datos sobre sintomatología compatible y patrón radiológico de cada paciente, así como el CT obtenido en la PCR con cada equipo utilizado. El grupo control (G0) incluyó pacientes con una PCR positiva seguida de dos negativas (patrón P-N-N), mientras que el grupo problema (G1) incluyó pacientes con al menos tres PCR positivas consecutivas (patrón P-P-P). Se descartaron las infecciones crónicas, considerando únicamente a pacientes con serología negativa, y solo se incluyeron aquellos cuyas tres PCR estuvieron separadas un mínimo de cinco días y un máximo de veinte. La comparación entre los grupos de estudio se realizó mediante el test t-student para variables cuantitativas y el test de χ2 para variables cualitativas. RESULTADOS: La media del valor CT fue de 30,8 en G0 y 21,5 en G1 (p<0,001). G0 reportó CT superiores a G1, independientemente de la sintomatología, el patrón radiológico o el equipo de PCR utilizado. CONCLUSIONES: El valor CT de la PCR inicial de SARS-CoV-2 podría relacionase con la persistencia de su positividad, independientemente de la sintomatología o el patrón radiológico del paciente. Valores bajos de CT en la primera PCR podrían relacionarse con infecciones persistentes.(AU)

BACKGROUND: One of the problems associated to SARS-CoV-2 was its persistence in nasopharyngeal tract. The existence of markers that help to predict this situation could be useful to management of the patients. The objective of this paper was to determine the relationship between the CT value from the initial PCR of patients with COVID-19 and the persistence of the infection. METHODS: It was performed an observational retrospective study of patients with positive PCR to SARS-CoV-2 attended in emergency department of a general hospital. Data about compatible symptoms, radiological findings and the CT value obtained with each PCR kit were collected. The control group (G0) included patients with a positive PCR followed by two negative PCR results (P-N-N), while problem group (G1) included patients with at least three consecutive positive PCR results (P-P-P). Chronic infections were discarded selecting only patients with negative serology, and only were included those whose PCR were separated by a minimum of five and maximum of twenty days. The comparison between the study groups was carried out using the t-student test for quantitative variables and the χ2 test for qualitative variables. RESULTS: The mean CT value were 30.8 and 21.5 (p<0.001) on G0 and G1, respectively. G0 reported higher CT values than G1, regardless of symptoms, radiological pattern and the PCR kit utilized.(AU)

Valoración antropométrica de escolares del área de salud de La Mancha-Centro. Comparación con el Estudio Transversal Español de Crecimiento 2010 / Anthropometric assessment of schoolchildren from the La Mancha-Centro health area. Comparison with the Spanish Cross-Sectional Growth Study 2010

Resumen Objetivos: Determinar peso, talla e índice de masa corporal (IMC) de escolares del área de salud La Mancha-Centro y compararlos con los definidos en el Estudio Transversal Español de Crecimiento 2010 (ETEC-2010). Métodos: Estudio transversal de 954 escolares entre 6 y 12 años. Se obtuvieron media, desviación estándar y distribuciones percentilares de peso, talla e IMC por sexo y edad. Se analizaron las diferencias en cada grupo semestral de edad. Resultados: Existió incremento progresivo del IMC con la edad, significativo en las niñas a partir de los nueve años y en los niños desde los 8.5 años. Desde los 10 años, el IMC promedio resultó 2.3 kg/m2 superior al de edades menores (p < 0.001); la mayor diferencia entre los sexos ocurrió a los 12 años: 2 ± 0.98 kg/m2 más en los varones (p = 0.042). Globalmente no se hallaron diferencias significativas de peso, talla e IMC con el ETEC-2010, aunque el peso medio de los niños manchegos de 8.5 a 11.5 años fue 3.9 kg mayor que el del resto de los niños españoles. Conclusiones: Los parámetros antropométricos de los escolares manchegos no difieren de los estándares nacionales; sin embargo, los varones preadolescentes manchegos pesan casi 4 kg más.

Abstract Objectives: To determine weight, height and body mass index (BMI) of schoolchildren from the La Mancha-Centro health area and compare them with those determined by the Spanish Cross-sectional Growth Study 2010 (SCGS-2010). Methods: Cross-sectional study of 954 schoolchildren aged 6-12 years. Mean, standard deviation, and percentile distributions of weight, height, and BMI by gender and age were obtained. Differences in each 6-month age group were analyzed. Results: There was a progressive increase in BMI with age, which was significant in girls from nine years of age on and in boys from 8.5 years on. From age 10, average BMI was 2.3 kg/m2 higher than at younger ages (p < 0.001). The biggest difference between genders occurred at age 12: 2 ± 0.98 kg/m2 higher in boys (p = 0.042). Overall, no significant differences were found in weight, height and BMI vs. SCGS-2010, although mean weight of male children from La Mancha-Centro aged between 8.5 and 11.5 years was 3.9 kg higher than that of the rest of Spanish male children. Conclusions: Anthropometric parameters of schoolchildren from La Mancha-Centro do not significantly differ from national standards; however, preadolescent males from La Mancha-Centro weigh almost 4 kg more.

Predicting the response to methylprednisolone pulses in patients with SARS-COV-2 infection.

INTRODUCTION: Treating systemic inflammation caused by SARS-COV 2 (COVID-19) has become a challenge for the clinician. Corticosteroids have been the turning point in the treatment of this disease. Preliminary data from Recovery clinical trial raises hope by showing that treatment with dexamethasone at doses of 6mg/day shows a reduction on morbidity in patients requiring added oxygen therapy. However, both the start day or what kind of corticosteroid, are still questions to be clarified. Since the pandemic beginning, we have observed large differences in the type of corticosteroid, dose and initiation of treatment. Our objective is to assess the predictive capacity of the characteristics of patients treated with methylprednisolone pulses to predict hospital discharge. MATERIALS AND METHODS: We presented a one-center observational study of a retrospective cohort. We included all patients admitted between 03/06/2020 and 05/15/2020 because of COVID-19. We have a total number of 1469 patients, of whom 322 received pulses of methylprednisolone. Previous analytical, radiographic, previous disease data were analyzed on these patients. The univariant analysis was performed using Chi-squared and the T test of Student according to the qualitative or quantitative nature of the variables respectively. For multivariate analysis, we have used binary logistic regression and ROC curves. RESULTS: The analysis resulted statistically significant in dyspnea, high blood pressure, dyslipidemia, stroke, ischemic heart disease, cognitive impairment, solid tumor, C-reactive protein (CRP), lymphopenia and d-dimer within 5 days of admission. Radiological progression and FIO2 input are factors that are associated with a worst prognosis in COVID-19 that receive pulses of methylprednisolone. Multivariate analysis shows that age, dyspnea and C-reactive protein are markers of hospital discharge with an area below the curve of 0.816. CONCLUSIONS: In patients with methylprednisolone pulses, the capacity of the predictive model for hospital discharge including variables collected at 5 days was (area under the curve) 0.816.

Influencia de la vacunación antigripal y la comorbilidad en la evolución de los pacientes hospitalizados por COVID-19 / Influence of influenza vaccine and comorbidity on the evolution of hospitalized COVID-19 patients

Antecedentes y objetivo:El brote de la enfermedad COVID-19 está evolucionando en todo el mundo. El objetivo del estudio es evaluar la asociación entre la vacunación antigripal y el riesgo de mortalidad en pacientes con COVID-19 hospitalizados, así como otros factores de riesgo.Materiales y métodos:Estudio observacional retrospectivo. Se realizó entre pacientes hospitalizados con COVID-19 del Hospital La Mancha Centro entre el 5 y el 25 de marzo de 2020. Utilizamos una regresión logística multivariable para explorar la asociación entre la vacunación antigripal y la mortalidad por COVID y otros factores de riesgo.Resultados:Se incluyeron 410 pacientes. La vacunación antigripal no tuvo efecto entre los pacientes hospitalizados por COVID-19 (OR: 1,55 [IC 95%; 0,96-2,48; p = 0,071]). El aumento de la mortalidad intrahospitalaria se asoció con edad avanzada (OR: 1,05 [IC 95%; 1,02-1,07]), por cada aumento de año; p < 0,001, Charlson ≥ 3 (OR: 1,84 [IC 95%; 1,07-3,15, p = 0,027]) e insuficiencia cardíaca al ingreso (OR: 6 [IC 95%; 1,6-21,7; p = 0,007]).Conclusiones:La vacuna antigripal no tuvo efecto en la evolución de pacientes hospitalizados por COVID-19. Los factores de riesgo identificados fueron la edad avanzada, mayor comorbilidad e insuficiencia cardíaca al ingreso. (AU)

Background and objective:The COVID-19 coronavirus disease outbreak is evolving around the world. The aim of this study is to evaluate the association between influenza vaccination and the risk of mortality in hospitalized COVID-19 patients, as well as other risk factors.Materials and methods:Retrospective observational study. This study was conducted among hospitalized patients with COVID-19 at Hospital La Mancha Centro between March 5 and 25, 2020. Information on influenza vaccination was extracted from electronic medical records. We used a multivariate logistic regression to explore the association between influenza vaccination and mortality from COVID and other risk factors.Results:410 patients were included. Influenza vaccine had no effect among COVID-19 hospitalized patients [OR: 1.55 (95%CI: 0.96 – 2.48; p=0.071)]. Increasing hospital mortality was associated with older age [OR: 1.05 (95% CI 1.02–1.07), per year increase; p<0.001)], Charlson ≥3 [OR: 1.84 (95%CI: 1.07-3.15, p=0.027)] and heart failure on admission [OR: 6 (IC95%: 1.6 – 21.7; p=0.007)]Conclusions:Influenza vaccine had no effect among COVID-19 hospitalized patients. The risk factors identified were older age, higher comorbidity and heart failure on admission. (AU)

Influence of influenza vaccine and comorbidity on the evolution of hospitalized COVID-19 patients⋆.

Background and objective: The COVID-19 coronavirus disease outbreak is evolving around the world. Objective: To evaluate the associations between influenza vaccination and other factors and the risk of mortality in hospitalized COVID-19 patients. Materials and methods: Retrospective observational study. This study was conducted among hospitalized patients with COVID-19 at Hospital La Mancha Centro between March 5 and 25, 2020. Information on influenza vaccination was extracted from electronic medical records. We used a multivariate logistic regression to explore the association between influenza vaccination and mortality from COVID and other risk factors. Results: 410 patients were included. Influenza vaccine had no effect among COVID-19 hospitalized patients [OR: 1.55 (95%CI: 0.96-2.48; p = 0.071)]. Increasing hospital mortality was associated with older age [OR: 1.05 (95% CI 1.02-1.07), per year increase; p < 0.001)], Charlson ≥3 [OR: 1.84 (95%CI: 1.07-3.15, p = 0.027)] and heart failure on admission [OR: 6 (IC95%: 1.6-21.7; p = 0.007)]. Conclusions: Influenza vaccine had no effect among COVID-19 hospitalized patients. The risk factors identified were older age, higher comorbidity and heart failure on admission.

Antecedentes y objetivo: El brote de la enfermedad COVID-19 está evolucionando en todo el mundo. Objetivo: Evaluar la asociación de la vacunación antigripal y otros factores y el riesgo de mortalidad en pacientes con COVID-19 hospitalizados. Materiales y métodos: Estudio observacional retrospectivo. Se realizó entre pacientes hospitalizados con COVID-19 del Hospital La Mancha Centro entre el 5 y el 25 de marzo de 2020. Utilizamos una regresión logística multivariable para explorar la asociación entre la vacunación antigripal y la mortalidad por COVID y otros factores de riesgo. Resultados: Se incluyeron 410 pacientes. La vacunación antigripal no tuvo efecto entre los pacientes hospitalizados por COVID-19 [OR: 1,55 (IC95%: 0,96­2,48; p = 0,071)]. El aumento de la mortalidad intrahospitalaria se asoció con edad avanzada [OR: 1,05, (IC95%: 1,02­1,07), por cada aumento de año; p < 0.001)], Charlson ≥ 3 [OR: 1,84 (IC95%: 1,07­3,15, p = 0,027)] e insuficiencia cardíaca al ingreso [OR: 6 (IC95%: 1,6­21,7; p = 0,007)]. Conclusiones: La vacuna antigripal no tuvo efecto en la evolución de pacientes hospitalizados por COVID-19. Los factores de riesgo identificados fueron la edad avanzada, mayor comorbilidad e insuficiencia cardíaca al ingreso.

Concordancia entre las expectativas y preferencias de los pacientes y los criterios de evaluación de la Agencia Europea del Medicamento / Concordance between expectations and preferences of patients and evaluation criteria of the European Medicines Agency

Objetivo: Los criterios de autorización de comercialización de medicamentosde la Agencia Europea del Medicamento se reflejan en losEuropean Public Assessment Reports. El objetivo es describir las expectativasy preferencias de nuestros pacientes externos oncohematológicoscon respecto a sus tratamientos orales, y evaluar la concordancia con losresultados de los European Public Assessment Reports.Método: Se elaboró una encuesta sobre las expectativas y preferenciasde los pacientes oncohematológicos respecto a la supervivencia globaly calidad de vida, con tres ítems: expectativas sobre el tratamiento, preferenciasde beneficio y disposición a recibir tratamientos novedosos conresultados inmaduros. Se revisaron los European Public Assessment Reportsde los fármacos indicados. Se utilizó el índice kappa (κ) para evaluar laconcordancia entre las expectativas y preferencias de los pacientes respectoal beneficio en supervivencia global y calidad de vida descrito enel European Public Assessment Report correspondiente. La concordanciaentre la disposición de los pacientes a recibir nuevos tratamientos y losresultados de los European Public Assessment Reports se evaluó mediantela concordancia absoluta (Ao). Resultados: Se incluyeron 29 participantes y se consultaron 19 EuropeanPublic Assessment Reports diferentes.

Objective: The European Medicines Agency’s marketing authorisationcriteria for drugs are reflected in the European Public Assessment Reports.The objective is to describe the expectations and preferences of our oncohematologicaloutpatients with respect to their oral treatments, and toevaluate the concordance with the results of European Public AssessmentReports.Method: A survey of onco-hematological patients’ expectations andpreferences about overall survival and quality of life was developed, withthree items: expectations on treatment, preferences of benefit and willingnessto receive novel treatments with non-definitive results. European PublicAssessment Reports of the indicated drugs were reviewed. Kappa index(κ) was used to assess the agreement between patients’ expectations andpreferences respect to the benefit in overall survival and quality of lifedescribed in the corresponding European Public Assessment Report. Concordancebetween willingness of patients to receive novel treatments andEuropean Public Assessment Reports results was evaluated by absoluteagreement (Ao). Results: There were 29 participants, and 19 different European PublicAssessment Reports were consulted. Patients’ expectations about theirtreatment: 82.1% expected improvement in overall survival and qualityof life; the κ value between expectations and results of European PublicAssessment Reports was 0.091 (confidence interval 95%: –0.025 to0.207). Patients’ preferences about benefit of their treatment: 92.6% preferredquality of life; the κ value was 0.016 (confidence interval 95%:–0.127 to 0.160). Willingness to receive novel treatments: 82.1% participantsdemanded benefit in overall survival or quality of life; exigenceswere met in Ao = 53.6% of patients.